インプラント専門の日本橋インプラントセンター

当インプラントセンターの診療日記の紹介です.
【お気に入り】に入れてお楽しみ下さい。
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今年の無歯顎即時荷重報告
下記に今年の無歯顎即時荷重の一部を報告します。 即時荷重前 【解説】初診時のレントゲンです。一見してわかりますように上顎の骨は相当吸収しています。利用できる上顎骨の高さは,前歯部臼歯部全域10mm前後,左側は7〜8mmを切っています。加えて前歯部の骨幅は4〜5mm前後またはそれ以下です。

・この患者さんも,何件も歯科医院を廻られたようで,他院では,「どこの歯科医院でもあなたの場合はインプラントはできない」と言われ,「全て残存歯2本を抜歯しての総義歯治療」を勧められたそうです。

・専門的には,究極のすれ違い咬合,Eichnerの分類でB3ですが,限りなくC に近いB3です。従来の治療では,お手上げの難症例です。専門家諸氏ならおわかり頂けるでしょう。

・患者さんから,まずインプラントができるかどうか?という質問がありました。私の返答は,「できるし,かつ,即時荷重インプラント(手術当日固定式仮歯)も可能です。」というお話をしたら,「他の歯科医院ではインプラントもできないと言われたのに,そんなこと出来る訳がない」と初めは信じて下さりませんでした。

・しかし,当センターの過去の多数の即時荷重の症例をお見せしてご説明したら,「夢のような治療だ」と言って信じて下さり,即時荷重手術を行うことになりました。レントゲンを見ればお分かり頂けるように,相当難症例のケースです。以下が即時荷重手術当日夕方のレントゲンです。

即時荷重当日夕方 【解説】上顎即時荷重手術(即日固定式仮歯装着)の当日夕方のレントゲンです。専門家(歯科医師)諸氏の方々は目を見張ると思います。繰り返しますが,当日夕方のレントゲンです。

・インプラント同士が全て金属(メタルフレーム)で固定されているのが確認できると思います。この上にプラスチックの仮歯が作られていますので,仮歯は薄くて丈夫です。

・巷の他院のものは,プラスチックだけで作られているので,ぶ厚くて,かつ,折れ易い。=不快で,トラブル続出のようです。他院の仮歯に比べたら,比較にならないほど丈夫で快適な仮歯です。

・メタルのフィットは,信じられない位,バッチリです! 拍手 拍手 拍手 

| 即日(即時)荷重 | 14:15 | comments(1) | - | - |
今年の無歯顎即時荷重報告
下記に今年の無歯顎即時荷重の一部を報告します。 即時荷重前 【解説】初診時のレントゲンです。一見してわかるように上顎の骨は相当吸収しています。上顎骨の高さは,前歯部臼歯部全域10mmを切っています。

・何件も歯科医院を廻られたようで,他院では「あなたの場合は,骨が少ないからどこの歯科医院でもインプラントはできない」と言われ困りに困って当インプラントセンターへ来院されました。

・即時荷重インプラントのお話をしたら,「そんなこと出来る訳がない」と初めは信じて下さりませんでしたが,過去のたくさんの症例をお見せして説明したら,「夢のような治療だ」と信じて下さり,即時荷重手術を行うことになりました。相当難症例のケースです。

・上顎の固定式義歯を優先されたので上顎を固定式にしました。予算の都合で下顎は取り外し式で治療を行うこととしました。以下が即時荷重手術当日夕方のレントゲンです。

即時荷重当日夕方 【解説】上顎下顎即時荷重手術(即日仮歯装着)の当日夕方のレントゲンです。専門家(歯科医師)諸氏の方々は信じられないかもしれませんね。繰り返しますが,当日夕方のレントゲンです。

・インプラント同士が全て金属(メタルフレーム)で固定されているのが確認できます。この上にプラスチックの仮歯が作られていますので,仮歯は薄くて丈夫です。巷の他院のものは,プラスチックだけで作られているので,ぶ厚くて,かつ,折れ易く,トラブル続出のようです。

・他院の仮歯に比べたら比べ物にならない位丈夫で快適な仮歯です。(1ヶ月後に患者さんは「お金が貯まったらすぐに下顎も固定式にしたい」と言っていました。やはり固定式の歯は快適のようですね。! 拍手 拍手 拍手

| 即日(即時)荷重 | 18:30 | comments(0) | - | - |
上顎臼歯部即時修復の患者さん
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低侵襲無痛インプラント手術を念頭にオペを行っています。

加えて、10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%!

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・今日は、火曜インプラント補綴の日ですが,オペ1人です。
本日のインプラントオペは,上顎左右臼歯部即時荷重(即時修復)手術の50歳代男性患者さんです。上顎洞底までの距離が8〜14mmです。歯槽頂幅は,4〜8mm。下顎対合歯は左右臼歯部が義歯です。骨高さ的には比較的恵まれていましたが,骨幅は3DCTを見て確認したら骨幅は予想よりありませんでした。この患者さんは,臼歯部位でも骨幅が6〜7mmと狭いことが特徴でした。

埋入インプラントは,1本を除き,初期固定が30〜35N以上前後でした。頬側にパーフォレーションしないように慎重に慎重に骨壁を探って骨を切削しました。埋入後に咬合採得,印象採得を行い,模型を慎重に作製し,いつもの方法で即時テンポラリーの作製に入ります。患者さんには3〜4時間ほど待って頂きました。いつものようにいつもの方法で即時荷重テンポラリー(仮歯)を作製しています。既に40例〜50例程作製したでしょうか?これは十分システムとして稼動しています。夜6時には,固定式仮歯が入った状態で患者さんにはお帰り頂きました。口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認OK拍手拍手拍手・・・・・・・・・Sインプラント使用

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。

●●歯科医師の方へ・・・インプラントオペ見学のご案内●●

桜平成19年7月3日から新しいオフィスに移転しました!桜

・・・東京駅八重洲北口出口徒歩1分の所です。旧診療室から徒歩2〜3分です。・・・

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| 即日(即時)荷重 | 21:27 | comments(0) | - | - |
上顎無歯顎即日荷重手術
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・今日は、月曜インプラント補綴の日ですが,オペ1人です。
本日のインプラントオペは,上顎無歯顎即時荷重手術の70歳代女性患者さんです。上顎洞底,及び鼻腔底までの部位が5〜10mmで,歯槽頂幅は,2〜6mm。対合歯は左側345番が残存しています。患者さんの切なる要望で上顎無歯顎即時荷重を行うことになりました。超難しいです。

埋入インプラントは,初期固定が15〜25Ncm前後でした。インプラントの表面性状が出ている箇所には代用骨移植を併用しました。埋入後に咬合採得,印象採得を行い,模型を慎重に作製しました。そして即時テンポラリーの作製に入ります。患者さんには4時間ほど待って頂きます。いつものようにいつもの方法で即時荷重テンポラリー(仮歯)を作製しました。夜7時には,固定式仮歯が入った状態で患者さんにはお帰り頂きました。口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認OK拍手拍手拍手・・・・・・・・・Iインプラント使用

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。

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| 即日(即時)荷重 | 22:13 | comments(0) | - | - |
即時荷重を行ったある患者さん
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・今日は、火曜インプラント補綴の日。ヨーロッパインプラント学会から帰国して疲れている暇もなく忙しかった。
今日は,本日来院されたある患者さんのことを書こう。その患者さんは,約3ヶ月前に来院された30歳後半の女性の患者さんです。レントゲン10枚法を見るとほとんど全ての歯が歯周病で骨吸収が相当進行しています。かつ,歯周病のため歯が動いており前後的にも左右的にも歯並びが相当見た目が悪くなっています。

患者さんのご希望は,今にも抜けそうな歯を何とかしてほしい,ということが主訴です。40歳にもなっていませんから,当然綺麗にしてほしい,と言うことも含まれています。上顎にしても下顎にしても,仕事をしているので,抜歯して歯がないと困る,ということです。そして総入れ歯は勘弁してほしいということです。。

と言うことは,患者さんの主訴・希望を満足させるには,抜歯即時即時荷重インプラント治療しかありません。そこで,2ヶ月前に上顎(全)抜歯(無歯顎)即日荷重インプラント治療を行いました。それが2ヶ月前です。そして,その患者さんは,上顎手術の1週間後に下顎も同じ治療を行ってほしいと...。

そして1ヶ月前に,下顎(全)抜歯(無歯顎)即日荷重インプラント治療を行いました。そして本日その患者さんが来院してご確認しましたら,満足に食べれなかった3ヶ月前に比べ,少し頬がふっくらしておりました。そして一番の治療した効果があったと思われるのは,お化粧が濃くなっていたことです。それがこの患者さんの治療した甲斐,生きる喜びを取り戻せたことを物語っておりました。患者さんにお聞きしたら「本当に治療して良かった...。」この言葉が私達の,また,休日返上で勉強する(知識・技術に時間を割く)気持ち,を奮い立たせてくれます。また患者さんのために勉強しよう,と...。歯科医冥利に尽きますね。 

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

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| 即日(即時)荷重 | 22:08 | comments(0) | - | - |
インプラントオペ
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・今日は、月曜インプラント補綴の日ですが,オペ1人です。先週水曜日から昨日までヨーロッパインプラント学会に参加してきました。
本日のインプラントオペは,下顎無歯顎即時荷重の再手術患者さんです。この患者さんには前回泣かされています。前回の手術で初期固定は35Ncmでバッチリでしたが,骨が固くて1ヵ月後に動揺してきました。一応私は,上下顎合わせると即時荷重インプラント手術を150症例程行っています。その中でこういうことは,下顎で数症例あります。骨が固い患者さんは要注意です。本日も埋入インプラントはすべて初期固定30Ncm前後でした。代用骨移植を併用しました。手術的には成功です。通常だったらこれで数ヶ月後に印象です。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認OK拍手拍手拍手・・・・・・・・・Sインプラント使用

昨年や今年に入って,骨の少ない難しい患者さんが多い。特に多数歯欠損の患者さんはそうである。上顎も下顎も無歯顎の患者さんは,ほとんどの場合,前歯部位は骨幅が薄く,臼歯部位は骨高径が低い。他の歯科医院にいったら,インプラント自体できないと断られるであろう。実際そういう患者さんが多い。いやはや,幸か不幸か,来院して下さる患者さんは,大体骨が少ないですね。そういう他院で断られた患者さんが日本橋インプラントセンターに来院しています。当に幸か不幸か...。

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

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| 即日(即時)荷重 | 22:59 | comments(0) | - | - |
上顎無歯顎即時荷重補綴の試適とS社の結末
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・今日は、木曜インプラント補綴の日。
今日は上顎ほとんど無歯顎で即時(即日)荷重,を行った患者さんのことを記載する。

ほとんど無歯顎と記載したのは,上顎は左右8番のみ残存しているからです。下顎に2〜3年前に無歯顎即時荷重を行った患者さんですが,対合歯である下顎8番は(人工)歯がない状態なので,抜歯して当然なのですが,抜きたくないということで,そのままの状態になっています。それ故,ほとんど無歯顎と記載したのです。 

患者さん曰く。「手術してから即固定式になったのでほんと良かった。これは助かった。」・・・これは多数歯欠損の患者さんが手術後固定式義歯になったどの患者さんもが言って下さることです。嬉しいことです。

患者さんは,歯がない状態は耐えられない。仕事をしているからです。歯科医師は患者さんのことを考えて技術向上のために切磋琢磨しようではないか。

午後は,某スタディーグループの発表会兼講演会。内容はともかく,その席で面白いというか,やっぱりそうなったか,というようなことを聞いた。Straumann Japan の社長が首になったらしい。そして新しい社長(スイス人)が就任したそうだ。私の思った通りになった。私は,以前,今となったら前社長に,あることを報告した。しかし,彼とその部下は私に嘘をついた。そして私を裏切りとんでもないことを行った。結果は今回のような結末になった。私は何もしなかった。これはスイス本社の決断である。私を裏切った人間は残念ながら可哀想な結末になっている。S社の中でもう一人いる。彼こそ,問題を起こし,私に莫大な損失を与えた張本人である。いずれは神から天罰が下るであろう。残念ながら...。

今のS社の社長が新しくなっても,今のあの体制じゃ,ありゃダメだ。全くなっていない。社員は嘘つくし,人を騙すし,こざかしいことしかしない。営業もやる気がないし,商品も高い。但し,商品の質はいいが...。でもあれでは売れないだろうな...。あの体制では...。これでは,数年後にまた社長がまた代わる可能性がある。私を騙した会社だからな〜。私と他の有力な先生にも愛想を突かされ,この数年間で売り上げ高,1億円の売り上げを逃した(損した)Sインプラント会社。前トップの判断と馬鹿な営業が行った愚行の結末。これはしばらく,何年間か,何年ならいいだろうが,それ位は尾を引くであろう。・・・但し,私の後押しで,売り上げをアップさせることもできるし,逆に売り上げを更にダウンさせることもできる。今のままでは,何もしなくてもダウンだね。残念ながら...。

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| 即日(即時)荷重 | 21:32 | comments(0) | - | - |
無歯顎即日(即時)荷重の患者さん。
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・今日は、月曜インプラント補綴の日。
お盆が明けてひと段落したいが,そうもいっていられなかった。昨年から今年に掛けて行った上顎・下顎無歯顎患者さん・多数歯欠損患者さんの補綴治療が多いように感じる。

今週は,今日も含めて,そのような多数歯欠損患者さんの補綴が目に付く。ヒーリングキャップから仮歯へ行った患者さん。ここまでくれば患者さんは終わったも同然。この仮歯が綺麗になるだけです。良かったですね。頑張った甲斐がありましたね。

あなたは,初診時,上顎が総入れ歯でしたね。しかし,手術した当日からこんなに立派な歯が入って良かったでしょ。この患者さん,今は固定式仮歯状態です。仮歯だとだんだん臭いが付いてしまい,色も変色してしまいます。本歯のセラミックにしなければいけません。臭かったらいやでしょ?

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上顎無歯顎即時(即日)荷重の印象採得
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・今日は、火曜インプラント補綴の日。
昨年から今年に掛けて行った患者さんの補綴治療で忙しい。本日は,昨日に引き続き,別な患者さんだが,上顎無歯顎患者さんの補綴治療の内容です。

この患者さんは8〜9ヶ月前に上顎即日(即時)荷重を行ない,その1ヶ月後に下顎無歯顎に即時(即日)荷重を行った患者さんです。来院される前は上顎総義歯で,下顎は義歯が遊んでいた。上顎,下顎ともインプラント手術を行ったその日から固定式仮歯が入った。

上顎の手術後8〜9ヶ月経った。この患者さん,今は固定式仮歯状態です。この患者さんには,「仮歯でも調子がいいのでこのままでもいい」と言われた。しかし,歯だとだんだん臭いが付いてしまい,色も変色してしまうので,あまりお勧めしない。

本日は上顎の本歯の印象採得を行った。これで1〜2ヶ月後にはセラミック製の固定式ブリッジが入っていることだろう。下顎は上顎をセットしたら取り掛かる予定だ。乞うご期待。

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上顎即日(即時)荷重補綴物セット
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・今日は、月曜インプラント補綴の日。
お陰様で,ほとんどの患者さんに満足して頂いている。有難いことだ。

ある患者さんのことこの患者さんは,7ヶ月前に上顎即日(即時)荷重を行った患者さんです。上顎重度歯周病の患者さんで,インプラント手術を行ったその日から固定式仮歯が入った。この患者さんは当に取り外し入れ歯の経験をしなかった。当センターだからできたのだ。

今日はこの患者さんの補綴物セット。わざわざ新幹線に乗って来院して頂いている。約2〜3週間前に試適を行った。下顎も今後補綴予定なので上顎を理想的に仕上げ,微調整は下顎を調整した。

今日は待ちに待ったは装着日。アバット装着して35NcmOK。歯科用接着剤でセット。レントゲン写真を撮影して適合はバッチリ。

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| 即日(即時)荷重 | 21:44 | comments(0) | - | - |
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