インプラント専門の日本橋インプラントセンター

当インプラントセンターの診療日記の紹介です.
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インプラントオペ
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低侵襲無痛インプラント手術を念頭にオペを行っています。

加えて、10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%!

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・今日は、金曜インプラント手術の日。オペ4人です。
本日のインプラントオペ1人目は,上顎左7番抜歯後3ヶ月,骨高径が3〜4mmで同時インプラト埋入を行おうと思いましたが,骨が脆弱で行えず,サイナスソケットエレベーションのみを行いました。

本日のインプラントオペ2人目は,上顎左右1番欠損の患者さんです。上顎前歯左右1番の2歯連続欠損は,審美的結果を得るのが非常に難しい領域です。経験した先生はわかりますよね。(擬似)歯(インプラント)間乳頭骨を作る難しさを...。このケースは繊細なオペが必要とされます。骨増生を併用してのインプラント埋入です。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認OK拍手拍手拍手・・・・・・・・・Sインプラント使用

本日のインプラントオペ3人目は,残念ながら右上4欠損の患者さんの再埋入の患者さんです。この患者さんは既にインプラントを6本埋入している70歳代のリピ-ター患者さんです。埋入後骨幅・骨高径がやや不足していますので,代用骨を添加して縫合終了。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認OK拍手拍手拍手・・・・・・・・・Iインプラント使用

本日のインプラントオペ4人目は,左下6番欠損の患者さんです。埋入後・代用骨を添加して縫合終了。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認OK拍手拍手拍手・・・・・・・・・Sインプラント使用

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。

●●歯科医師の方へ・・・インプラントオペ見学のご案内●●

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どのインプラントも同じか?
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・今日は月曜日。インプラント補綴の日。

今日はインプラントはどの会社のインプラントも同じか? ということを考えてみたい。答えは,NOである。

私は,今まで13〜14年間で8〜9種類のインプラントを使用してきた。NOと記載した理由は,色々な種類のインプラントを使用してきた結果,全体的にいい経過を辿ったインプラントが多数であったが,予期しない悪い経過を辿ったインプラントも一部あったからである。

使用してみたのは,何年も前なので,評価が出る前だった。一部にとんでもなく経過の悪いインプラントがあった。これは,N社のワンピースインプラントである。このインプラントは,海外では,相当悪評のインプラントである。

このインプラントを使用したのはもう何年も前のことで,評価が出る前だった。とにかく経過が悪い。会社側は,それを知っていても屁理屈を付けて平然として売っている。会社側は,いいことばかりでなく,悪いことも全て公表すべきだ。知らないのは海外に出ない日本人歯科医だけである。

未だにそれを知らないで会社の口車に乗せられて使用している,そのインプラントの世界的評価を知らない某,大学のインプラント科の先生もいる。哀れもいいところだ。

私の臨床上,このインプラントだけが経過が群を抜いて成績が悪い。こういうことは多く臨床を経験しているからわかることである。臨床経験の少ない先生は,未知の世界であろう。経験者は語る...。

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な医療を提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

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患者さんからの信頼
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・今日は、月曜日。インプラント補綴の日。
当インプラントセンターでインプラントを行った患者さんは,それ以後,歯が何らかの原因で歯が欠損した場合,99%の確率でインプラントをご希望される。経過もいいし,よく噛めるからである。評価して下さり有難く思う。

今日は,以前インプラントオペを行った患者さの歯肉が退縮してしまったので,歯肉側方弁移植を行った。 経過をさらに良好にするために,ついでに,代用骨も移植させてもらった。既にこの患者さんは,インプラントが6本埋入されている。信用して下さって私が手術させて頂いているので,慎重に確実にオペを行った。無理をしないで安全をとって手術を行った。

初診患者さんには,治療の順番,治療計画が大事です。先週の患者さんもそうでした。若いのに大変だと思います。審美性確保のため,前もって仮歯が必要かどうか?とか,噛み合わせに困らないように手術の順番をどうするか?とか。つまりは,どういう順序でインプラントを埋入し,臼歯部(奥歯)のバイト(咬み合わせ)を確保し,噛めるようにしてやるか等々です。噛み合わせ・審美性を十分考えてから治療計画を立てて,治療を行わなければなければなりません。一日も早く噛めるようにしてやりたいと思っています。

最短は大事です。しかし,それよりも,安全が大事です。安全の元,その上で最短を考えて治療に当たっています。私は,患者さんには,親・身内に行っている治療方法と同じようにして治療してやりたいと思っています。

骨の少ない患者さんで,他院で,もしくは,大学病院でサイナスリフト自家骨移植と言われ,驚いて,ホームページで調べて,当インプラントセンターに来院される患者さんが多数おります。夫々の長所・短所をご説明致し,患者さんに全て選択して頂いております。・・・まず間違いなく,当インプラントセンターを選択して下さいます...。当たり前と言えば当たり前です。

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| 今日の患者さん | 21:41 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
骨が超少ない新患さん。
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・今日は、木曜日。インプラント補綴の日。

今日初診のインプラントオペ希望の患者さん。パントモ撮影してみてビックリ。骨が超超少ない。あんなのでよく入れ歯入れていたと思ったら,抜歯したのが,1週間前だそうで,あの顎だったら,合わない噛めない入れ歯は当たり前でしょうね。誰が作っても,あの顎堤だったら,総入れ歯が安定しないのは当たり前です。治療自体は,私はできますが,他の先生なら難しいでしょうね。それがわかっていないのは,他院に行って診断してもらってから患者さん自身がわかるでしょう。あの状態で,お金も準備できないなら,申し訳ありませんが,治療でき兼ねます。準備できればできますけど...。ああいう患者さんこそ,ローンを組んででもインプラントを行うべき患者さんなのですが...ね。

顎骨とお金がない方は,申し訳ありませんが,悪循環です。マイナスのスパイラルに入ってしまっています。失った骨なのですが,噛めるようになることは,大半の場合,腕のいいDrを選選択することで解決できるます。それを知るのにはもっと他の歯科医院に行ってみることです。あお骨の少なさは,ビックリものでした。私はできるが,他のDrは,できるDr超少すくないでしょうね。

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| 今日の患者さん | 22:02 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
患者さんからの相談電話
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・今日は火曜日。インプラント補綴の日。
電話でインプラント相談したある患者さん。奥歯のブリッジがダメになったそうで,抜歯宣告されたそうな。インプラントか入れ歯の選択を言い渡されたそうです。そういう患者さんからの電話でした。
そういう患者さんには,平均の治療費,相場の治療費。あまりにも高いところとあまりにも安いところは避けた方がいい,と説明している。
患者さんは,ホームページで,調べれば調べるほど,わからなくなっていってしまう。このインプラント治療は...。詰まるところは誰を信じるかなのである。
私はもう既に10数年インプラント治療を行っている。10年以上も行っていると,何となくインプラント治療というものがわかってくる。
ここが大事。この5つさえ押えておけば,成功すると...。そういうことがわかってくる。

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| 今日の患者さん | 21:52 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
他院からの転医患者さん
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・今日は月曜日。インプラント補綴の日。
今日は,お盆明けということで,新患が3人入っていた。その内2人は,インプラントのトラブルで他院からの転医患者さん。
んんん〜〜〜。患者さんの資料をお採りして確認したが,前医の行った治療は初歩的なミスである...。何と言うことか...。
一人は,私からしたらこんなことしなくていいじゃない,っていう患者さん。もう一人の患者さんは,知人のゴルフ仲間の歯科医で治療を受けていて,そこでインプラントを行って調子が悪いというので来院した方。
いや〜。何というか...。ここの所,他院からのインプラントのトラブルの患者さんが多い。
まあ〜当然であろう。今ここの所,歯科医院の経営が悪化している所が多く,そこで,切羽詰まって,今までインプラントを行っていなかった歯科医がロクに勉強もしないで,経営のためにインプラントをやり出しているからこういう事態になっているのである。他院から転医してこられている患者さんがここの所多いのはこういうことにも一因している。

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| 今日の患者さん | 21:22 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
トラブル相談の患者さんへ。
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・今日は木曜日。インプラント補綴の日。
まあ〜この頃他院からのトラブル患者さんの相談が多い。中には,激安・格安を謳い文句に宣伝している歯科医院も含まれている。
何故そこの歯科医院で治療されたんですか? と患者さんにお聞きしてみると,「安かったから。」その一言。
ちょっと待って下さいよ。患者さん。大根買うんじゃないんですけど......。
申し訳ないが,その患者さんは余りにも無知過ぎる。自分の身体の中に入れるものなのに...。
トラブル相談された患者さんは,インプラント治療がどういうものかを考えてほしい。自分の体内に入れるという,非常に精密・清潔・繊細さを要する治療だということを。それを安かろう悪かろうでいのであろうか?
初めに経営ありきの経営者が医療界に参入してくると,医療界はとんでもない事態に陥ってしまう。金さえ儲ければいいという観念。
医療の「質」は,患者さんにはわかりにくい。一生懸命アピールしても,限度がある。悲しい哉,この現実...。

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| 今日の患者さん | 21:22 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
中国からの患者さん
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・今日は火曜日。インプラント補綴の日。
サンフランシスコのIDEA及び韓国から帰国して2日経った。そろそろ軌道に乗ってきた。
中国からの患者さん。本日は,8〜9ヶ月前にソケットリフトを行った部位の2次オペである。そう言えばこの患者さんも骨高径が2〜3mmしかなかったが,歯槽頂からのソケットリフトを行った患者さんである。
残存骨が数mmでも側壁からのサイナスリフトをせずに歯槽頂からのソケットリフトで骨結合を得て機能させることができている。
誰もが外科的侵襲が少ないオペを好む。できない(上手くない)先生,もしくは経験の浅い先生,もしくは,口腔外科専門の先生の場合は,サイナスリフトを好む。しかし,経験が超多い先生は,歯槽頂からのソケットリフト同時埋入を行っている。他の経験の浅い先生にはできないこと=患者さんが一番好む術式を行っているのである。
当然この中国から来た患者さんは,大学病院または大病院に行ったら腸骨(腰骨)移植である。まず間違いないであろう。比較論の問題だろうが,私の患者さんに行った歯槽頂からのソケットリフトと腸骨移植,どちらを患者さんは好むであろうか?
99%の患者さんが,私の術式を好むであろう。大病院では,前者は失敗率が高くて危ないとして,後者を主に勧めているから。と言うより,前者の術式はテクニカルセンシティブで,経験に因っているから。
本日の患者さんは,すぐアットを立てて印象を採り,翌日意以降に仮歯をセットする予定である。間違いなく噛めますね。あの感覚では。

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| 今日の患者さん | 22:44 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
台湾からの定期検診の患者さん
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サンフランシスコのIDEA及び韓国から帰国して初日。
9日ぶりの診療だった。本日は,患者さん少な目でゆったりしていた。
そう言えば台湾から定期検診で患者さんが来ていた。と言うより,その方は,有名な医師であり,某有名大学医学部で講演するための招待で来日したのである。その都合での来日,定期検診である。
いや〜。何というか...。あの先生は,こんなに有名だったのか...。今更になって思ってしまった。全く何のトラブルもなく経過しているので,まあ〜信頼は抜群ですね。私...。良かった良かった。

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ある患者さん
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インターネットで一番宣伝している神田のある歯科に行ってきて,「病院の口腔外科で腸骨移植を勧められた」という患者さんが来院した。
その話を聞いたら,そこの歯科医がいかに低レベルで,いかに勉強していないかがわかった。未だに腸骨移植を患者さんに勧めるなんて信じられない。患者さんのことを考えているのだろうか? それにもっと勉強したらどうなんだ,と思ってしまった。腸骨移植の経過を知っているのだろうか?
腸骨移植は,入院〜松葉杖,そして外科的侵襲度合いが一番大きい術式である。それにお金も掛かる。そして折角腸骨移植をしても経過も悪いし,悪いことづくめの手術である。私だったら,絶対にやられたくない手術である。
私は,患者さんのご了承を得て,サイナスリフト後の牛代用骨を大学の教室に出し,その組織像を診てもらっている。ある別の代用骨と比較検討も行い,6ヶ月後の新生骨形成過程及び 牛代用骨 自体の変化を診ているのだが,非常に有益性のある代用骨であることがわかった。そのの評価は抜群であった。組織病理上から診て,患者さんに勧めていい材料だということを教授は太鼓判を押して言って下さった。

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