インプラント専門の日本橋インプラントセンター

当インプラントセンターの診療日記の紹介です.
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初診患者さん
・7月24日の土曜日診療に来院された初診患者さんのこと。問診の最中に耳を疑った。

・数年前,某歯周病専門医で何ヶ月か何年間か治療を受け,そのあと残存歯を支台にして,1年前に自費の補綴物(連結フルマウスブリッジ)を入れたそうだ。その補綴物が数ヶ月で揺れてきて痛くて噛めなくて装着後3ヶ月で動揺がひどくなり,抜歯になったという。失礼かと思ったが,「おいくらでしたか?」と聞いてみた。

・患者さんの返答は「260万円でした。」「えっ?260万円?3ヶ月でしょ?」耳を疑った。「3ヶ月しか持たなかったブリッジが260万円ですか?それで何とも思わないんですか?」・・・信じられなかった...。

・その前に,自費診療で補綴以外の治療もして250万円ほど掛けていたそうな。占めて合わせて500万円が,3ヶ月でパ〜。下顎の治療費を差し引いても400万円が3ヶ月でパ〜になった計算だ。

・これじゃ〜,患者さんが残るかも知れないと思って,歯を残して260万円かけた(患者さん曰く,重〜い)ブリッジが,3ヶ月で脱離。あ〜あ〜あ〜あ〜。

・こんな治療している歯医者がいるんで,歯医者不信の患者さんが増える訳だよ。歯だって重度歯周病だったら抜歯しなければならない時があろうよ。

・「抜かない歯科医がいい歯医者」という大義名分をかざして,その歯科医師は治療を行ったのであろうが,また,こんなに重症症例の患者を治療して機能させていると自分の症例にしたかったことも考えられる。

もしかして歯が残るかも?と信じて治療に通った患者さんは,そのブリッジが抜けた時,地獄に落とされた気分だったろう。今は,溜め息しか出ない。

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| ある患者さん | 22:33 | comments(0) | - | - |
レントゲンデンタル10枚法の重要性
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低侵襲無痛インプラント手術を念頭にオペを行っています。

加えて、10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%!

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・今日は、金曜インプラント手術の日ですが,何故だかオペが一例も入りませんでした。
今日はレントゲンデンタル10枚法の重要性について。毎日当センターでは,初診の資料採りは,デンタルX線10枚法,及び,パントモX線の両方を撮影しています。

それに加えて,口腔内カメラ撮影13枚を撮影しています。私の歯科医院インプラントセンターでは,パントモX線に加え,デンタルX線10枚法も撮影しています。ほとんどの歯科医がパントモX線撮影プラス主訴のデンタルX線1枚しか撮影しない。今となっては,私は,デンタル10枚法を撮影していない先生が信じられない。まともな診断ができやしないはずだ。どんなに明瞭に写っている現状のパントモ画像では...。パントモX線で歯根膜腔の拡大まで見えますか?と言いたい。

この歯根膜腔の拡大まで見取れるということが大事なのだ。レントゲン画像の鮮明さと診断の関係。デンタル10枚法は絶対に撮影すべきである。必要である。レントゲン画像はクリアーであればクリアーな程良いに決まっている。このブログを見ている歯科医師の先生の中で,初診時もしくは2回来院時にデンタル10枚法を撮影している先生が何%いるだろうか...。治療の質を上げる為には絶対必要な資料なはずなのに...。

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。

●●歯科医師の方へ・・・インプラントオペ見学のご案内●●

桜平成19年7月3日から新しいオフィスに移転しました!桜

・・・東京駅八重洲北口出口徒歩1分の所です。旧診療室から徒歩2〜3分です。・・・
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| ある患者さん | 21:58 | comments(0) | - | - |
ある患者さんのこと
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・今日は、木曜インプラント補綴の日。
ある患者さんのこと。その患者さんは,今月に来院されたある初診患者さんです。上顎には1本も歯がありません。総義歯の方です。

この患者さんの下顎は下顎で,遊離端欠損(=奥歯が数本欠損している)です。上顎が総入れ歯ですので,残存している下顎の前歯が突き上げて上顎前歯の骨が異常に吸収しているのがパントモX線で確認できます。それに加えて上顎臼歯部6番部位の骨も少なく,上顎のインプラントを非常に難しくさせてしまっています。

この患者さんは,オペの予約が入っていましたが,残念ながらキャンセルになってしまいました。精神的に弱い方のようで,折角の噛める様になる手術一歩手前の段階でのキャンセルです。残念で仕方ありません。当方でインプラント手術を行えば,低侵襲で噛めるようになるのに...。総義歯の患者さんに即時荷重インプラントを行うとこれまでの問題が嘘のように解決されます。この患者さんもそう願ってお出でになったと思うのですが,残念ながら,保留になってしまいました。当インプラントセンターでインプラント治療を行えば,これまで困っていたことが嘘のように解決されるのに...と思いました。勇気を出してインプラントを行ってください。明るい未来が待っています。!

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

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| ある患者さん | 21:58 | comments(0) | - | - |
残念な患者さんのこと
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・今日は、木曜インプラント補綴の日。
ある患者さんのこと。その患者さんは,今月に来院されたある初診患者さんです。上顎にほとんど歯がありません。残存している数本の歯は,取り外し入れ歯の鈎歯(バネを引っ掛ける歯)になっており全て動揺しています。=歯周病が進行しています。

この患者さんは,下顎も同じようなものです。それに加え,上顎下顎で1本も当たっている歯はありません。私達歯科医の中では,すれ違い咬合と言われています。これは入れ歯しかなかった時,そして今でも入れ歯しか方法を持たない歯科医師を悩ませてきた歯牙欠損の状態です。

ところが,歯科医を悩ませてきたこのすれ違い咬合に,インプラントを行うとこれまでの問題が嘘のように解決されます。この患者さんもそう願ってお出でになったと思います。しかし,残念ながら,一旦保留になってしまいました。当インプラントセンターでインプラント治療を行えば,これまで困っていたことが嘘のように解決されるのに...と思っています。勇気を出してインプラントを行ってください。明るい未来が待っています。!

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

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| ある患者さん | 21:59 | comments(0) | - | - |
ある患者さん
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・今日は、月曜インプラント補綴の日。
ある患者さんのこと。その患者さんは,先週,初診で来院されました。先週デンタルレントゲン機器の具合が悪く,撮影できなかったのです。本日初診の資料採りデンタル10枚法撮影の続きで予約が入っていましたが,キャンセルになりました。...。と思いきや,やっぱり行きます。...。っていう展開。一旦来る気がなくなったのですが,やっぱり,気を取り直しての来院です。

本日この患者さんは,まず,デンタル10枚法を撮影しました。そして,その画像をご説明し,ご理解頂きました。ご自分の状況は当然のこと。他にも,何故,前回初診の時に撮影したパントモに加え,デンタル10枚法が必要なのか,ということ。そして,レントゲン画像の鮮明さと診断の関係。デンタル10枚法は絶対に撮影すべきである。必要である。レントゲン画像はクリアーであればクリアーな程良い。に決まっている。このブログを見ている歯科医師の先生の中で,初診時もしくは2回来院時にデンタル10枚法を撮影している先生が何%いるだろうか...。治療の質を上げる為には絶対必要な資料なのに...。

この患者さんのおっしゃる通りです。そして某大学病院から転医してきて当インプラントセンターでインプラントを行って,仮歯状態で既に満足に噛めています。本日完成セットです。これで,今まで苦労したのが嘘のようになることでしょう。「これで何でも美味しく頂けます。有難う御座います。」そう言って頂くのが私達にとって本当に嬉しい励みの言葉,そして明日への活力になります。有難う御座います。

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| ある患者さん | 22:35 | comments(0) | - | - |
審美インプラント
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・今日は、木曜インプラント補綴の日。今日は,嗜好を変えて審美インプラント関係のことを書こうと思う。
本日来院された上顎左右1番にインプラントを埋入した患者さんです。この患者さんは,既にインプラントが2本埋入されているインプラントの恩恵を預かった40歳代の女性患者さんです。既にインプラントは理想的な位置に埋入されています。

前回パンチアウト気味から印象採取して,本日アバット装着〜TeK仮着を行いました。結構審美的にいいですね。全く歯肉軟組織歯間乳頭を含めて,天然歯の左右1番とは言えませんが,TeKですが,ソコソコ綺麗に仕上がりました。

上顎左右1番欠損のインプラントは,患者さんの主訴・希望を満足させるには,非常に経験とハイレベルなスキルが要求されます。私が言いたいのは,歯肉の温存が大事ということです。硬軟組織の再生と温存です。これに気付くには相当の経験が必要です。このブログを見ている先生で気付く先生はホンの一部ではないでしょうか。

インプラント臨床は,経験がものを言います。審美エリアでは,格段に差が出ます。あまり経験がない先生は,上顎前歯部位は,手を付けない方がいいでしょう。後で患者さんとのトラブルになる可能性があるからです。行うならそのリスクを患者さんに説明してからにした方が無難です。一応のアドバイスです。

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| ある患者さん | 21:56 | comments(0) | - | - |
ある患者さんの3DCT画像を見て
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・今日は、金曜インプラント手術の日ですが,午後から日本口腔インプラント学会参加のため,オペを入れませんでした。
本日は,私は午前中のみの診療でした。午前中は,10日後に行う予定の上顎無歯顎即日荷重手術の患者さんの仮歯作製のため,咬合採得を行った。患者さんは上下の入れ歯が全く噛み合っていない。それ故,大体の目安を作っておき,技工士さんがスムーズに仮歯を作るための処置である。まず,基準面となる上顎から手術を行う予定です。

この患者さんの上顎のCTを見たら目が点です。上顎臼歯部位の残存骨は数mm。前歯部位の歯槽頂の骨幅がこれまた2〜数mm。シュミレーションしたら,通法通りに骨を削ったらインプラントは入らないですね。これは...。アダプテーションテクニックで細いインプラントを広げて行きながら埋入しなければならない。それも初期固定を30Ncm以上を得るようにして。3DCTを見れば見るほど難しい患者さんだ...。

午後1時になったら新幹線に飛び乗って大阪へ。明日から日本口腔インプラント学会です。会員数が10000人以上と日本最大になった学会だが,何人位参加するのだろうか...。

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| ある患者さん | 23:59 | comments(0) | - | - |
ある患者さん
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・今日は、火曜インプラント補綴の日。
ある患者さんのこと。その患者さんは,約1年前,右上6番7番が欠損していました。某大学病院でインプラントを行うには,自家骨移植サイナスリフトしか方法がないと言われたて,自家骨移植サイナスリフトを大学病院で行った患者さんです。

某大学病院で自家骨サイナスリフトを行いましたが,しかし,患者さん曰く「あんなこと二度とやりません。あんなおっかないこと。ここの下の顎から採られて..。」まあ,そんなもんでしょう...。

この患者さんのおっしゃる通りです。そして某大学病院から転医してきて当インプラントセンターでインプラントを行って,仮歯状態で既に満足に噛めています。本日完成セットです。これで,今まで苦労したのが嘘のようになることでしょう。「これで何でも美味しく頂けます。有難う御座います。」そう言って頂くのが私達にとって本当に嬉しい励みの言葉,そして明日への活力になります。有難う御座います。

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| ある患者さん | 20:31 | comments(0) | - | - |
インプラントで生きる希望を取り戻した
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・今日は、火曜日インプラント補綴の日。
ある患者さんのこと。この患者さんは相当ご自分の歯で困って居られたようだ。初診で来られた時は,死相が出ていた。

この患者さんは,50歳代女性です。

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

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| ある患者さん | 20:58 | comments(0) | - | - |
ある患者さん
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加えて、10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%!

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・今日は、火曜インプラント補綴の日。
ある患者さんのこと。その患者さんは,約9ヶ月前,左右上下臼歯部が欠損していました。某大学病院で,入れ歯を作ったが満足されず,大学病院でもインプラントするには,自家骨移植が必要で,この自家骨移植しか方法がない,と言われてお困りになっていた患者さんです。

某大学病院で自家骨サイナスリフトを勧められました。しかし,患者さん曰く「あんなおっかないことできません。顎の骨とか腰骨とかから骨を採るなんて...。」とてもとても踏み切れませんでした...。

この患者さんのおっしゃる通りです。そして当インプラントセンターでインプラントを行って,仮歯状態で既に満足に噛めています。本日試適と言って本セットの前の確認です。次回で最後です。これで,今まで入れ歯で苦労したのが嘘のようになることでしょう。「これで何でも美味しく頂けます。」これこそ,女性の本音でしょう。メデタシメデタシです。

P>・明後日から2日間,Dr.Cho のEBIインプラントセミナーが開催されます。今夜韓国に出発します。私はゲストスピーカー兼アシスタントとして招待されています。このEBIインプラントのマクロ形状は最高に近いですね。上顎ソフトボーンには使い易いインプラントです。

当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。

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| ある患者さん | 21:24 | comments(0) | - | - |
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