・この患者さんも,何件も歯科医院を廻られたようで,他院では,「どこの歯科医院でもあなたの場合はインプラントはできない」と言われ,「全て残存歯2本を抜歯しての総義歯治療」を勧められたそうです。
・専門的には,究極のすれ違い咬合,Eichnerの分類でB3ですが,限りなくC に近いB3です。従来の治療では,お手上げの難症例です。専門家諸氏ならおわかり頂けるでしょう。
・患者さんから,まずインプラントができるかどうか?という質問がありました。私の返答は,「できるし,かつ,即時荷重インプラント(手術当日固定式仮歯)も可能です。」というお話をしたら,「他の歯科医院ではインプラントもできないと言われたのに,そんなこと出来る訳がない」と初めは信じて下さりませんでした。
・しかし,当センターの過去の多数の即時荷重の症例をお見せしてご説明したら,「夢のような治療だ」と言って信じて下さり,即時荷重手術を行うことになりました。レントゲンを見ればお分かり頂けるように,相当難症例のケースです。以下が即時荷重手術当日夕方のレントゲンです。
【解説】上顎即時荷重手術(即日固定式仮歯装着)の当日夕方のレントゲンです。専門家(歯科医師)諸氏の方々は目を見張ると思います。繰り返しますが,当日夕方のレントゲンです。・インプラント同士が全て金属(メタルフレーム)で固定されているのが確認できると思います。この上にプラスチックの仮歯が作られていますので,仮歯は薄くて丈夫です。
・巷の他院のものは,プラスチックだけで作られているので,ぶ厚くて,かつ,折れ易い。=不快で,トラブル続出のようです。他院の仮歯に比べたら,比較にならないほど丈夫で快適な仮歯です。
・メタルのフィットは,信じられない位,バッチリです
]]>・何件も歯科医院を廻られたようで,他院では「あなたの場合は,骨が少ないからどこの歯科医院でもインプラントはできない」と言われ困りに困って当インプラントセンターへ来院されました。
・即時荷重インプラントのお話をしたら,「そんなこと出来る訳がない」と初めは信じて下さりませんでしたが,過去のたくさんの症例をお見せして説明したら,「夢のような治療だ」と信じて下さり,即時荷重手術を行うことになりました。相当難症例のケースです。
・上顎の固定式義歯を優先されたので上顎を固定式にしました。予算の都合で下顎は取り外し式で治療を行うこととしました。以下が即時荷重手術当日夕方のレントゲンです。
【解説】上顎下顎即時荷重手術(即日仮歯装着)の当日夕方のレントゲンです。専門家(歯科医師)諸氏の方々は信じられないかもしれませんね。繰り返しますが,当日夕方のレントゲンです。・インプラント同士が全て金属(メタルフレーム)で固定されているのが確認できます。この上にプラスチックの仮歯が作られていますので,仮歯は薄くて丈夫です。巷の他院のものは,プラスチックだけで作られているので,ぶ厚くて,かつ,折れ易く,トラブル続出のようです。
・他院の仮歯に比べたら比べ物にならない位丈夫で快適な仮歯です。(1ヶ月後に患者さんは「お金が貯まったらすぐに下顎も固定式にしたい」と言っていました。やはり固定式の歯は快適のようですね。
]]>その日に,東京医科歯科大学で博士号の学位授与式があったからです。
私玉木が,東京医科歯科大学から博士(歯学)の学位を授与されました。
教授初め友人のご協力があったからこそ,十数年掛かったが,無事修了することができました。
教授初め友人方々,家内へ感謝の気持ちで一杯である。
有難う御座いました。ハレルヤ!
低侵襲無痛インプラント手術
を念頭にオペを窩行っています。加えて、
10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%[:!:]・ [:ラブ:]New Blog も公開中(Click)[:ラブ:]
・歯科医師の皆様にご連絡
本年8月18(水)-20(金)に San Francisco で,Dr. Lamb の IDEA course を開催しました。
北は宮城県,南は長崎県という日本全国から歯科医師の参加がありました。
ライブオペ3症例,ハンズオン埋入&補綴実習があり,企画した者として充実しておりました。外科と補綴の内容が両方入っていますので,GPの日本人歯科医に向いていました。
全く初めての先生方が多かったですが,非常に和気藹々でした。レクチャーも質疑応答が活発になされ,非常に有意義な3日間でした。
難を言えば,夜,食事後に遊べないということでしょうか。何せ時差ボケに加えて朝7時半にホテル出発なんですから...。非常にハードな3日間でした。
・当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。
※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。
[:桜:]平成19年7月3日から新しいオフィスに移転しました[:!:][:桜:]
・・・東京駅八重洲北口出口徒歩1分の所です。旧診療室から徒歩2〜3分です。・・・ 〜〜〜つくづく思います[:!:]私は運がいい人間だってネ[:!:]〜〜〜桜咲く・・・[:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:]
インプラントなら、信頼と実績の 日本橋インプラントセンター.jpへ。 または、日本橋インプラントセンター.netへ。・・・ハレルヤ<・数年前,某歯周病専門医で何ヶ月か何年間か治療を受け,そのあと残存歯を支台にして,1年前に自費の補綴物(連結フルマウスブリッジ)を入れたそうだ。その補綴物が数ヶ月で揺れてきて痛くて噛めなくて装着後3ヶ月で動揺がひどくなり,抜歯になったという。失礼かと思ったが,「おいくらでしたか?」と聞いてみた。
・患者さんの返答は「260万円でした。」「えっ?260万円?3ヶ月でしょ?」耳を疑った。「3ヶ月しか持たなかったブリッジが260万円ですか?それで何とも思わないんですか?」・・・信じられなかった...。
・その前に,自費診療で補綴以外の治療もして250万円ほど掛けていたそうな。占めて合わせて500万円が,3ヶ月でパ〜。下顎の治療費を差し引いても400万円が3ヶ月でパ〜になった計算だ。
・これじゃ〜,患者さんが残るかも知れないと思って,歯を残して260万円かけた(患者さん曰く,重〜い)ブリッジが,3ヶ月で脱離。あ〜あ〜あ〜あ〜。
・こんな治療している歯医者がいるんで,歯医者不信の患者さんが増える訳だよ。歯だって重度歯周病だったら抜歯しなければならない時があろうよ。
・「抜かない歯科医がいい歯医者」という大義名分をかざして,その歯科医師は治療を行ったのであろうが,また,こんなに重症症例の患者を治療して機能させていると自分の症例にしたかったことも考えられる。
・もしかして歯が残るかも?と信じて治療に通った患者さんは,そのブリッジが抜けた時,地獄に落とされた気分だったろう。今は,溜め息しか出ない。
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・歯科医師の皆様にご連絡
・皆様の臨床に即役立つ ライブオペ・ハンズオンセミナーのご案内
一昨年8月に,有志で,Dr. Lamb IDEA course
Immediate Placement and Restoration of Implants の日本人向けコース(通訳付き)を特別に開催し,大変好評でした。
あれから2年経ったこともあり,本年8月(お盆休み直近)にセミナーを再度企画しました。
IDEA は,アメリカで有名な開業医向けの卒後研修施設です。
開設者の Dr. Lamb は,JOMI 等の雑誌にもアクセプトされている非常に有名な歯科医師(ぺリオドンティスト歯周病専門医)です。
以下がセミナー案内です。(因みに私は,このコースに3年前にも参加しましたが,
今年の Academy of Osseointegration でもスピーカーだった あの骨移植で超有名な
Michael Pikosが参加していました。)
Dr. Lamb IDEA course
Immediate Placement and Restoration of Implants:
Surgical and Prosthodontic Protocols Simultaneous Translation into Japanese
(ライブオペ見学&実習付き,通訳付き
August 18 - 20, 2010
本年8月18(水)-20(金)に San Francisco で,Dr. Lamb の IDEA course を開催します。
$ 5,280 with (セミナー中の食事+hotel)+ 通訳料別途約3万円
先着18名 参考:参加者は,ツアーを組む予定です。
外科と補綴の内容が両方入っていますので,GPの日本人歯科医に向いています。
Dr. Lamb 曰く, 「CTをベースにしたバージョンアップした内容」 とのことです。
今まで,色々なセミナーに参加し,無駄金を費やしてきた経験から,
参加した感想は,実習とかオペ見学がほとんどない講演主体のセミナーや大学のコースに参加するより,このコースは,ずっと実践的で,臨床に役立ち,かつ費用対効果も各段に上のGP向けのセミナーです。 参加申し込みは,Fax 03-3275-2340 日本橋インプラントセンターまで
・当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。
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・今日は、水曜インプラント手術の日。オペ3人です。
・本日のインプラントオペ1人目は,下顎右側6番に1本埋入です。抜歯してから3ヶ月経っています。この患者さんは,非常におっかながり屋の方で,左側にも欠損があるのですが,一度に行いませんでした。本来なら左右両側一度に行えば早く噛めるのに,と思います。患者さんそれぞれなので仕方内ですね。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Sインプラント使用
・インプラントオペ2人目は,左上6番に1本再埋入した患者さんです。因みにこの患者さんは,他の部位には,インプラントが6本埋入されています。今回は以前上顎洞炎になってインプラントを抜去してから2年位経過しています。残存骨が1mmほどしかなかった当該部位に何と骨が4mmほどできているではありませんか。これは歯科用CTを撮影してみて驚きでした。4mmと言っても骨不足ですから,インプラント埋入後,当該部位にはいつものように代用骨移植を行いました。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・SPインプラント使用
・インプラントオペ3人目は,右下6〜4番,右下1〜左下2番欠損に,6番4番ブリッジ予定で2本,右下1番と左下2番,これまたブリッジ予定で2本埋入しました。本来なら左側にもインプラントを埋入して早く噛めるようにして差し上げたいのですが,諸々のご都合で,今は無理のようです。今治療して一番効果がありそうな部位にインプラントを埋入して差し上げました。埋入後,骨が不足している箇所には,いつものように代用骨移植を行いました。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Iインプラント使用
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・今日は、金曜インプラント手術の日ですが,何故だかオペが一例も入りませんでした。
・今日はレントゲンデンタル10枚法の重要性について。毎日当センターでは,初診の資料採りは,デンタルX線10枚法,及び,パントモX線の両方を撮影しています。
・それに加えて,口腔内カメラ撮影13枚を撮影しています。私の歯科医院インプラントセンターでは,パントモX線に加え,デンタルX線10枚法も撮影しています。ほとんどの歯科医がパントモX線撮影プラス主訴のデンタルX線1枚しか撮影しない。今となっては,私は,デンタル10枚法を撮影していない先生が信じられない。まともな診断ができやしないはずだ。どんなに明瞭に写っている現状のパントモ画像では...。パントモX線で歯根膜腔の拡大まで見えますかと言いたい。
・この歯根膜腔の拡大まで見取れるということが大事なのだ。レントゲン画像の鮮明さと診断の関係。デンタル10枚法は絶対に撮影すべきである。必要である。レントゲン画像はクリアーであればクリアーな程良いに決まっている。このブログを見ている歯科医師の先生の中で,初診時もしくは2回来院時にデンタル10枚法を撮影している先生が何%いるだろうか...。治療の質を上げる為には絶対必要な資料なはずなのに...。
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・今日は、木曜インプラント補綴の日。
・ある患者さんのこと。その患者さんは,今月に来院されたある初診患者さんです。上顎には1本も歯がありません。総義歯の方です。
・この患者さんの下顎は下顎で,遊離端欠損(=奥歯が数本欠損している)です。上顎が総入れ歯ですので,残存している下顎の前歯が突き上げて上顎前歯の骨が異常に吸収しているのがパントモX線で確認できます。それに加えて上顎臼歯部6番部位の骨も少なく,上顎のインプラントを非常に難しくさせてしまっています。
・この患者さんは,オペの予約が入っていましたが,残念ながらキャンセルになってしまいました。精神的に弱い方のようで,折角の噛める様になる手術一歩手前の段階でのキャンセルです。残念で仕方ありません。当方でインプラント手術を行えば,低侵襲で噛めるようになるのに...。総義歯の患者さんに即時荷重インプラントを行うとこれまでの問題が嘘のように解決されます。この患者さんもそう願ってお出でになったと思うのですが,残念ながら,保留になってしまいました。当インプラントセンターでインプラント治療を行えば,これまで困っていたことが嘘のように解決されるのに...と思いました。勇気を出してインプラントを行ってください。明るい未来が待っています。
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・今日は、水曜インプラント手術の日。オペ2人です。
・本日のインプラントオペ1人目は,上顎左側7番に1本,再埋入オペです。この患者さんは,1年前に右上6番7番左上6番7番合計4本埋入した患者さんです。当然骨高径は,数mmで,サイナスソケットエレベーションを行いました。しかしながら,左上7番だけ骨結合しませんでした。左上7番は特に骨高径が少なく,苦労した記憶があります。大学の外科出身の先生でしたら側壁からのサイナスリフトでしょうが,歯槽頂からのサイナス(ソケット)エレベーションを選択しました。後者の方が低侵襲手術だからです。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Sインプラント使用
・インプラントオペ2人目は,右上3番〜1番欠損に右上3番と右上2番に埋入した患者さんです。上顎前歯の3本欠損は,このブリッジの設計の方が綺麗に仕上がります。理想的位置に埋入すると,前歯部ですから,当然骨不足の部位が見られます。当該部位にはいつものように代用骨移植を行いました。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Sインプラント使用
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・今日は、火曜インプラント補綴の日ですが,オペ1人です。
・本日のインプラントオペは,上顎左右臼歯部即時荷重(即時修復)手術の50歳代男性患者さんです。上顎洞底までの距離が8〜14mmです。歯槽頂幅は,4〜8mm。下顎対合歯は左右臼歯部が義歯です。骨高さ的には比較的恵まれていましたが,骨幅は3DCTを見て確認したら骨幅は予想よりありませんでした。この患者さんは,臼歯部位でも骨幅が6〜7mmと狭いことが特徴でした。
・埋入インプラントは,1本を除き,初期固定が30〜35N以上前後でした。頬側にパーフォレーションしないように慎重に慎重に骨壁を探って骨を切削しました。埋入後に咬合採得,印象採得を行い,模型を慎重に作製し,いつもの方法で即時テンポラリーの作製に入ります。患者さんには3〜4時間ほど待って頂きました。いつものようにいつもの方法で即時荷重テンポラリー(仮歯)を作製しています。既に40例〜50例程作製したでしょうか?これは十分システムとして稼動しています。夜6時には,固定式仮歯が入った状態で患者さんにはお帰り頂きました。口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Sインプラント使用
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・今日は、月曜インプラント補綴の日ですが,オペ1人です。
・本日のインプラントオペは,上顎無歯顎即時荷重手術の70歳代女性患者さんです。上顎洞底,及び鼻腔底までの部位が5〜10mmで,歯槽頂幅は,2〜6mm。対合歯は左側345番が残存しています。患者さんの切なる要望で上顎無歯顎即時荷重を行うことになりました。超難しいです。
・埋入インプラントは,初期固定が15〜25Ncm前後でした。インプラントの表面性状が出ている箇所には代用骨移植を併用しました。埋入後に咬合採得,印象採得を行い,模型を慎重に作製しました。そして即時テンポラリーの作製に入ります。患者さんには4時間ほど待って頂きます。いつものようにいつもの方法で即時荷重テンポラリー(仮歯)を作製しました。夜7時には,固定式仮歯が入った状態で患者さんにはお帰り頂きました。口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Iインプラント使用
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10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%[:!:]・ [:ラブ:]New Blog も公開中(Click)[:ラブ:]
・今日は、金曜インプラント手術の日。オペ4人です。
・本日のインプラントオペ1人目は,上顎右側6番5番に2本埋入の患者さんでした。上顎6番は特に骨高径が少なく,大学の外科出身の先生でしたら側壁からのサイナスリフトでしょう。を側壁からのサイナスエレベーションか,歯槽頂からのサイナス(ソケット)エレベーションか迷いましたが,当センターが強調している低侵襲の歯槽頂からのサイナスソケットエレベーション第一優先に行っています。つくづく思うのは,3DCTは優れものだということです。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Sインプラント使用
・インプラントオペ2人目は,左上1番に1本埋入の患者さんです。理想的位置に埋入すると,前歯部ですから,当然骨不足の部位が見られます。当該部位に代用骨移植を行いました。慎重さが必要です。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Iインプラント使用
・インプラントオペ3人目は,術前,歯槽頂からの距離が1mmしかなかった左上6番。6ヶ月前にサイナスリフトを行いました。本日当該部位にインプラントを埋入しました。骨は,予想していたより柔らかく埋入に慎重を要しました。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Sインプラント使用
・インプラントオペ4人目は,左上側6番に1本埋入です。歯槽頂から上顎洞底まで約6mmです。サイナスソケットエレベーション同時インプラント埋入を行いました。患者さんは自家骨移植を嫌いましたので,代用骨を併用しました。やはり,自家骨採取は腫れて痛みが出ますので,患者さん皆さん嫌がります。埋入後に口腔内写真とレントゲン(デンタル)と歯科用CTを撮影し埋入位置を確認[:OK:][:拍手:][:拍手:][:拍手:]・・・・・・・・・Sインプラント使用
・当インプラントセンターの提供は,困っている患者さんに対し,安心・安全・快適・満足な治療をスピーディーに提供することです。あなたの快適な未来を約束致します。
※骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。
[:桜:]平成19年7月3日から新しいオフィスに移転しました[:!:][:桜:]
・・・東京駅八重洲北口出口徒歩1分の所です。旧診療室から徒歩2〜3分です。・・・ 〜〜〜つくづく思います[:!:]私は運がいい人間だってネ[:!:]〜〜〜桜咲く・・・[:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:][:桜:]
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