インプラント専門の日本橋インプラントセンター

当インプラントセンターの診療日記の紹介です.
【お気に入り】に入れてお楽しみ下さい。
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インプラント9月30日(土)
今日で9月が終わりました。早いものです。
皆さんはいかがでしたか?

歯科医師の皆様へ。
患者さんのために勉強しましょう。!

患者さんの皆様へ。
今まで通り治療には最善を尽くしたいと思っています。!

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インプラント9月29日(金)
業務拡大のため

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今日は、金曜インプラント手術の日。本日オペ4人。
1人目は、上顎右4番に1本埋入。頬側骨一部裂開していたので完全埋入。。。拍手拍手拍手・・・・・・Replace Select Taperedインプラント使用。

2人目は、上顎無歯顎5本で即日荷重。この患者さんは以前下顎インプラント4本で 即日荷重 を行った患者さんです。骨が本当に少ない患者さんで、無歯顎で即日荷重をご希望され、と言うよりオペ後の取り外しの義歯が入れられないのが嫌なのですが、オペ後は傷の治りを良くするため入れ歯を出来る限り入れておかない方が言いのです。そして痛くて入れられないのです。取り外しの入れ歯が...。そして即日荷重を前提としていますので、補綴的に問題ない部位に入れなければなりません。骨の骨幅が希薄で入れようと思っても4本しか入らなかったことを記憶しています。下顎の即日荷重インプラントに満足されたため本日は上顎という運びとなりました。上顎も下顎と同様アッと驚く程骨が超少ない患者さんです歯科用CTを見たら びっくり ものです。左側臼歯部4567は骨がほとんどなく、4番から入り鼻腔底に維持を求めバイコルチカルで傾斜埋入、前歯部3本はナローインプラント+骨増生で30Ncm以上、右側は Socket Lift&代用骨を使用しての Sinus Condensing で25Ncm を得ました。初期固定がOKなので即日荷重が可能と判断しました。歯科用CTを見て即日荷重出来るか出来ないかは、出来ないかも ? って出来ないほうが70%以上でしたが、骨を飛ばすことなく配置良く細いインプラントを埋入でき、それが成功の要因だと思います。。。。拍手拍手拍手・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。

3人目は、下顎7番に1本埋入。骨は十分あり簡単に終了しました。。。拍手拍手拍手・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
4人目は、下顎6番に1本埋入。この患者さんは抜歯後の陥凹が残っており、つまり頬側に一部裂開がありそこに代用骨を添加し骨増生しました。初期固定はばっちりで1回法で終了です。。。拍手拍手拍手・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。

桜咲く・・・桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜

明日への一歩は、 「患者さんのために勉強しましょう。それを日課にできればあなたの歯科人生は一変します!
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インプラント9月28日(木)
業務拡大のため

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火曜木曜は補綴の日です。補綴の日は大忙しです。1本〜大きな補綴物まで諸沢山です。
今日前歯のオールセラミックをセットした患者さんは、綺麗〜!っと大喜びです。
ここまで喜んでくれると治療した甲斐があるというものです。オールセラミックは前歯に絶対お勧めです。

何人かの患者さんが色々気を使って下さり、お菓子等色々なものを持ってきて下さります。本当に有難う御座います。この場を借りて御礼申し上げます。

患者さんが、インプラント手術をどの先生に決めるか?の決め手はやはり手術実績です。患者さんにまたしても言われました。「もっと公に手術実績を公表すべきだわよ。そうすればわかりやすいのに...。」。

桜咲く・・・桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜

明日への一歩は、 「勉強が楽しくなる環境を作るべし。楽しければ自ずと勉強します。。。!
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インプラント9月27日(水)
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今日は、水曜インプラント手術の日。本日オペ3人。
1人目は、上顎右4567、下顎右6、右1~左12欠損。上顎456に3本、当該部は十分骨がありバッチリOK。右下6も同じ。下1~12やっぱり前歯部なので骨増生が必要でした。しかし、代用骨を使用しましたのですぐ終了しました。予定より早めにオペが出来て良かったです。。。拍手拍手拍手・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。

2人目は、サイナスリフトのみ。代用骨使用。

3人目は、下顎右6左7欠損意に1本づつ埋入。骨幅十分な患者さんでした。50代女性で骨が柔らかくなる年齢です。骨切削は簡単に終了しました。
。。。拍手拍手拍手・・・・・・Replace Select Tapered インプラント使用。

桜咲く・・・桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜桜

明日への一歩は、 「心待ちにしている患者さんのために勉強しましょう。そうすればあなたの人生は一変します!
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インプラント9月26日(火)
業務拡大のため

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補綴の日は大忙しです。オペが多いので自ずと補綴が多くなります。患者さんの目的はやはり補綴セットです。綺麗な被せ物を入れてもらいに来るのです。私達はそれに向かって頑張っています。

今日補綴物(セラミック冠)をセットした患者さんは、綺麗になって大喜びです。これ位喜んでくれると私達も苦労した甲斐があったというものです。

患者さんが、どの先生にインプラントをやってもらおうか?と思い、患者さんの決め手はやはり手術実績だそうです。患者さんにまたしても言われました。「もっと手術実績を公表すべきだわよ。そうすればわかりやすいのに...。」

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明日への一歩は、 「好きこそ物の上手なれ。好きだと自ずと勉強します。従って上手くなりますね。。。!
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インプラント9月25日(月)
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今日は、水曜インプラント手術の日。本日オペ2人。
1人目は、上顎34567欠損。この患者さんは、他院で「インプラントはできない、諦めて、入れ歯でいいじゃないですか?」と言われ絶望してきた患者さんです。初診の時私にインプラントが出来ると言われたら、本当ですか?本当にできるんですか?って何度も聞き返され、「できます!」って言ったら大喜びでお帰りになったことを覚えています。そういう患者さんですのでインプラントオペを心待ちにしていたのです。加えてこの患者さんは喫煙をされていました。私は「喫煙をしている患者さんは申し訳ありませんが、禁煙してからオペをさせて頂いております。」と言ってオペを先延ばしにしています。揉め事を起こしたくないからです。この患者さんは、当インプラントセンターに来院される前はタバコを吸われていましたが、私と出会ってからは翌日から禁煙されました。患者さんの健康教育も行っているのです。さて、実際のオペは普通より少し難しい。と言うのは、上顎4567番欠損で高さは、12mm以上あるが345番は骨幅が少し少ない。この場合は、ナロー(細めの)インプラントを入れるか骨増生を行って足りない骨幅を足すかのどちらかの方法を取らねばなりません。4の骨幅がそういう状態でしたので4番はナローインプラント5番は骨増生(代用骨移植)を行わせて頂きました。初期固定はバッチリです。予定より早めにオペが出来て良かったです。。。拍手拍手拍手・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。

2人目は、遠方からの患者さん。新幹線に乗って4時間以上かかってお出でになりました。左下67欠損に2本、右下567欠損に3本埋入。骨量は十分あるのでインプラント埋入はさほど心配せずに行えました。しかし、左下7番右下67番の骨が硬くタップを切って漸く出血してきました。遠方からの患者さんですが、予定より早く終わり5時半の新幹線に乗ってお帰りになりました。この頃遠方からの患者さんが多いように思います。遠方からの患者さんは、一泊2日で初診から歯科用CTの予約をお取りし、2回目にはインプラント埋入ができます。この患者さんもそういう流れです。難しくないケースでしたら合計5回位で終了することも可能です。遠方の患者さんにとっては朗報です。。。拍手拍手拍手・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。


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明日への一歩は、 「心待ちにしている患者さんのために精一杯頑張りましょう!
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インプラント9月24日(日)
今日午後から Nobel Guide というインプラントの診断のための研修会に行ってきた。他にも色々この手のツールはあるのだがが、このソフトを診断用ツールとして取り入れようと思っている。これは上手く使えば Nobel の製品はもちろん使い慣れている他社インプラントにも使える。多分、他の先生は考えないと思うけど...。患者さんのことを考えるとどうしても自分として失敗率が少ないインプラントを使いたくなる。しかし、どのインプラントがいいのか!ではなく使い慣れているインプラント、使用してみて自分に合ったインプラントを使用すればいいと思っている。使うインプラントと診断は別である。何事も上手く使いこなすことが大事である。
有名な言葉に「治療方法はたくさんあるが診断はひとつである。」・・・分かりますか?この意味?

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明日への一歩は、 「勉強するのたのしいですか?と言えるような仕事ができる人って・・・幸せ!
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インプラント9月23日(土)
このブログでも数週間前に言及した心臓外科医の南淵明明宏先生だが、本日またインターネットで彼を評した別のコメントを見た。

下積み時代、 心臓外科手術はおろか足の静脈採取だけを約9ヶ月させられていたそうだ。例えて言えば・・・『まるで、バイエルやハノンだけを3年間練習させられるピアニストの卵のように、あるいは10年間、皿洗いだけをやらされる将来の料理人のように。』
読んでいたらを背筋が寒くなって涙してしまった。外国及び日本に帰ってからも、突出しているためか、同業者からのけ者にされた孤独感、不安、等々。この下積みの経験があったから今の南淵先生があるのだろう。

いや〜、読んでよかった。!   
お気に入り」に入れ、(長いけど)座右の銘、否、座右の銘文にしよう。何か迷ったら、この銘文を読んで反省、努力しよう。

南淵先生は初対面の患者さんに名刺を渡しているそうだ。このことは分からなかったが、南淵先生と少し同じで、真似していた訳ではないが、私もインプラントの手術した患者さんに名刺を渡している。少しでも同じことをしていたので嬉しくなった。

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明日への一歩は、 「人生楽あり苦あり。苦あって楽を知る。!
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インプラント9月22日(金)
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今日は、金曜インプラント手術の日。本日オペ4人。が、予定変更して3人。
1人目は、2ヶ月前に嚢胞を摘出した上顎1番の骨増生の患者さん。嚢胞摘出のため、どでかい骨欠損。・・・自家骨骨栓を下顎枝からトレフィンバーにて採取しその骨栓を2箇所ネジ止めの骨移植。フィット良好。! ・・・代用骨添加→メンブレン設置→骨膜縫合→粘膜縫合。自分で言うのも何だが、手術は完璧に近かった。5〜6ヵ月後にインプラント埋入の予定である。満足感ありありの骨移植のオペだった。。。拍手拍手拍手

2人目は、6ヶ月前に4567欠損部位に骨移植+ Sinus lift を行った患者さん。骨は充分増生されており、4567に通常の通りの4.1mmx10mm〜12mmインプラント埋入ができた。。3〜4ヶ月後には仮歯が入り、両サイドで漸く噛めるようになります。乞うご期待。。。拍手拍手拍手・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。

3人目は、これまた、8ヶ月前に上顎右側456番欠損部位に骨移植+ Sinus lift を行った患者さん。これまた骨は充分増生されており、通常の4.1mmx10mm〜12mmのインプラントを埋入できた。加えて反対側上顎左側6番には通常のインプラント埋入。7番は Sinus lift 施行。7番部位の Sinus lift は部位的にやりにくかった。右側は自家骨を主体としたが、左側は前回の自家骨採取が外科的侵襲が大きかったため患者さんの希望で全て代用骨を補填した。私も代用骨の方がいいと思う。論文的にも自家骨単実より代用骨自家骨混合補填の方が経過がいいとされている。自家骨単実の移植は5年10年後の骨吸収量が大なのである。患者さん受けも代用骨単実の方が外科的侵襲が少なくて良かった。この患者さんも満足感ありありのオペだった。。。拍手拍手拍手・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。

今日は、全て充分満足の行く手術だった。

歯科医師の中で、私ほど幸せな人生を送っている歯科医師はいないであろう。と思ってしまった。

手術後、嬉しくなってニヤニヤしていたら、・・・内の衛生士の親玉(大奥)が納得していた...。まあ〜、また、何て単純な院長...。

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明日への一歩は、 「私ほど幸せな人生を送っている者はいないであろう。!と思えるような仕事ができる人って・・・幸せ!
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インプラント9月21日(木)
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今日の初診患者さんは下顎67番欠損の女性患者さん。7〜8年前にイギリスのロンドンで入れたインプラントが昨年抜去になったという患者さんです。インプラントと看板に書いてある近医に行ったらほとんどインプラントを行っていず、友人に「手術を多く行っている先生にやってもらった方がいいわよ」と言われ、私共のインプラントセンターに来院されたとのことです。正解と言うのも何ですが正解でしょう。デンタルX線+パントモX線で診査してみましたが、抜去になった67部は骨高径があまりありません。=多分骨造成が必要ということです。詳しくは歯科用CTで検査してみて診断してみたいと思います。

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明日への一歩は、 「好きこそ物の上手なれ。私、インプラントのオペ大大大好きです。。。!!!
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