インプラント専門の日本橋インプラントセンター

当インプラントセンターの診療日記の紹介です.
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インプラントオペ
インプラント患者さん増加のため
衛生士募集中!…詳しくはここをクリック
   低侵襲無痛インプラント手術 を念頭にオペを行っています。
加えて、
10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%!
・今日は、金曜日インプラント手術の日。本日オぺ4人。
インプラントオペ1人目は、中国からの患者さん。2ヶ月前に初診で来院。左右上顎4567番が重度歯周病で初診時に左側456番を抜歯。今回はまず左側4567番重度骨吸収の部位にサイナスリフト施術予定。4番は何とか骨は10mm以上残存で何とかなった。56番は、上顎洞底まで3mm及び1mm。ソケットリフトで上手く行かなかったらサイナスリフトに移行の可能性もありと診断し、手術に臨んだ。その懸念とは裏腹にパーフォレーションせずにソケットサイナスコンデンシングは最高に上手くいった。術後3DXCTを撮影しても綺麗に骨増生されている。これこそ患者さんに優しい手術。大学病院に行ったら間違いなく入院+全身麻酔+腸骨移植+松葉杖、そして、増骨(造骨)を確認して6ヶ月後にインプラント埋入です。それを当インプラントセンターでは、このように1回のオペ同時埋入でかつ低侵襲で行えます。手術を終わった患者さんは平然としている。この術式を始めてもう3〜4年になるが至って大きな問題は生じていない。万が一パーフォレーションしたら、サイナスリフトに移行すればいい。まずミニマムな臨床、低侵襲オペを第一優先に行った方が患者さんに負担を軽減できる。数ヶ月後に仮歯を入れる予定である。「中国から来た甲斐があった」と言わせてみせます。歯科用3DXCTを撮影していますので、安心・安全のインプラント手術が出来ます!  ・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
インプラントオペ2人目は、両側下顎7番欠損。頬側骨吸収しています。他の歯科医院だったら、GBR(骨移植)で完全埋入。2次オペ時に有離歯肉移植。あ〜あ、大変だ〜。当インプラントセンターなら、代用骨補填+1回法オペで、はい、すぐ終わり。他院に比較したら、超低侵襲です。歯科用3DCTを撮影していますので、安心・安全のインプラント手術が出来ます! ・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
インプラントオペ3人目は、上顎4番。この患者さんは既にインプラントが6本埋入されています。所謂リピーターです。簡単に代用骨骨増生併用してすぐ終わり。ミニマム切開の低侵襲なオペを提供していますので、患者さんは再度オペを依頼して下さります。大学病院では考えられない超低侵襲オペを提供致します。・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
インプラントオペ4人目は、上顎6番欠損の患者さん。 この患者さんは、骨幅は10mmあるが、骨高径は多少少な目の約8mm。付着歯肉は十分にある。十分に診断した結果、これは、Flapless Osteotome Technique の適応である。診断をしっかりしているので、患者さんに低侵襲でかつ長期良好経過を約束できます。こんなに簡単に行っているのに、大学のインプラント科の埋入する先生は外科出身なので、テリトリーを犯されるのを嫌ってか外科の権限で患者さんのことなんか考えずに自家骨採取してサイナスリフトを行うだろう。患者さんにとってはどっちが負担が少ないか?一目瞭然。大学病院では考えられない超低侵襲オペを提供しております。・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
診療終わったら顎顔面インプラント学会出席のため、新潟市へ。ああ〜大忙し。
骨が少なかったら是非当インプラントセンターでオペを行うことをお考え下さい。無痛インプラント手術を提供致します。
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桜桜7月3日から新しいオフィスに移転しました!桜桜
・・・東京駅八重洲北口出口徒歩1分の所です。現在地から徒歩2〜3分です。・・・

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| 今日のインプラント | 23:35 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
超忙しかった日
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・今日は、木曜日インプラント補綴の日。
井原先生が休みだったので、超大忙し。無歯顎(従来の総入れ歯)患者さんの印象が2人。セットが1人。これだけでも大変だ。他に矯正の患者さんもいるし、セットの患者さんもいて、大忙しだった。島崎先生、小笠原先生が頑張ってくれて何とか夜7時半に終了することができた。拍手拍手拍手
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| インプラントの覆せ物 | 19:17 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
インプラントオペ
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・今日は、水曜日インプラント手術の日。本日オぺ4人。
インプラントオペ1人目は、左上567欠損の患者さん。5番は、骨がソコソコ残存していましたが、67番は上顎洞まで3mmと2mmです。サイナスリフト同時埋入か?待時埋入荷? 普通でしたら待時埋入でしょう。しかし、同時埋入を試みました。初期固定は多少ゆるいですが、6ヶ月待てばインプラントは骨結合すると思います。歯科用3DCT、モリタ製3DXは絶大な効果を発揮しています。手術前後に撮影していますので安心・安全・確実なインプラントです! ・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
インプラントオペ2人目は、前回残念ながら骨結合しなかった患者さんです。今回は当該部位上顎1番の再埋入でした。再埋入は極々稀にありますが2回目はほとんどの場合OKです。・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
インプラントオペ3人目は、左下7番欠損の患者さん。骨移植(代用骨)ありましたが、1本なのですぐ終了。患者さん曰く「抜歯より全然痛くなくって早く終わった...。」だから言ったでしょう!歯科用3DCT、モリタ製3DXは絶大な効果を発揮しています。手術前後に撮影していますので安心・安全・確実なインプラントです! ・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
インプラントオペ4人目は、歯科医師の患者さん。訳あって当インプラントセンターでオペを行うことになりました。その訳とは、大きくインターネットで宣伝している歯科医院で骨移植(+インプラント埋入)オペを行ったのですが、見事大失敗でした。それで歯科用CT3DX撮影して骨幅を精査してみたら、骨高径は0mm〜1mmです。目が点。唖然。聞いたら某大学病院口腔外科に行って診察してもらったら全身麻酔+腸骨移植+入院+松葉杖(足引きずることになる)って言われて、やっぱり大学病院は遠慮。結局調べた結果、私の所へ来院したのでした。3DXを見て骨がないことはソコソコわかっていましたが、フラップを開けてみたら既にシュナイダー膜が小さくパーフォレーションしていました。メンブレンを置いて、破れているシュナイダー膜を覆って、同種骨(DFDBAブロック骨)を固定させて周りに代用骨(牛骨)を補填ごさらにメンブレンを2種置いて縫合。約8mmの垂直骨造成手術でした。この患者さんは歯科医師です。一応見る目はあります。このオペは普通の先生は無理でしょう。このオペの特徴は切開線を工夫して低侵襲オペを行ったことにあります。この垂直的骨造成でこの低侵襲はまずあり得ないでしょう。おそらく粘膜裂開はしないと思います。歯科用3DCT、モリタ製3DXは絶大な効果を発揮しています。手術前後に撮影していますので安心・安全・確実な骨造成です!
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| 今日のインプラント | 23:33 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
今日の患者さん
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・今日は、火曜日インプラント補綴の日。
無歯顎(従来の総入れ歯)から本日固定式セラミック歯を装着した患者さん。この患者さんは装着後、鏡を見てニッコリ。んん〜、いい〜!喜びの声を頂いた。私から見ても綺麗に入っている。患者さんからは、「有難う御座います。」・・・この時は、「ああ〜、喜んでもらってよかった...。」って思う。昔の写真を見て、これだけ歯がなかったら昔の取り外し部分入れ歯では噛めなかっただろう。しかし、今は、何でも食べれるはずです。今までの通院がが報われて良かったですね拍手拍手拍手
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| 今日の患者さん | 21:10 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
ある患者さん
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10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%!
・今日は、月曜日インプラント補綴の日。
日系アメリカ人の患者さん。あちらの審美歯科でひどい目に合って、向こうの歯科医の悪口をず〜と言っていた。金儲け主義以外の何者でもないって。あっちには先生みたいな赤ひげ先生いないよ。全ては金だよ。あっちアメリカは...。私は、以前彼に忠告したのだが、「削っちゃダメだ」って。なのに見事に削られて案の定、「沁みる沁みる」って向こうの歯科医の悪口ばっかり。そもそも口が悪い人であるが、私は、知り合いなので、1ヶ月半前にインプラントを入れてやった。失敗は許されない。歩く蓄音機みたいな人なので...。本日は、アバットを入れて歯型採り。1ヶ月半しか経っていないのにソリッドアバット35Ncm掛けても全く問題なし。「このSインプラントはすごいでしょ。」って言ったら、彼は、「先生の腕だよ。先生だったら何使っても上手く行くよ。」それはそうかも知れませんが、ね...。それはさておき、仮歯まで作ってお帰り頂いた。彼は、都合で明後日インドに出発する。そして12月4日にまた日本に帰ってくる。その時にセラミックの最終セットだ。アメリカの歯科医で散々な目にあったことも加わって、すこぶる私の評判は良かった。あんなに「審美歯科みたいに削るところに行くな」って言ったのに...ね。削ったら歯はアウト!再生しないんだからね。
私は、日々勉強している。否、一生勉強だと思っている。勉強しなくなったらこの職業(歯科医)を辞める時です。勉強が趣味に人に適うわけないですよ〜桜桜桜
・夜は、ある会社の接待。私は、仲介役。某会社の人とある人の人合わせ。
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| 今日の患者さん | 21:11 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
厚労省の責任
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・今日この頃の厚労省の発表をどう思いますか?薬害エイズ、C型肝炎の患者さんへの説明、救済について。

何とまあ〜、いい加減な対応と思わざるをえない。桝添大臣の対応は然るべき対応をしているとは思う。しかし、通達した側の製薬会社側は聞いていないとか、部下へ通達が製薬会社に伝わっていないとか...。責任の言い逃れ。まあ〜いい加減なこと。それこそ、無駄に使われている税金を患者さんに回して救済してほしい。税金の無駄遣いを何とかしてほしい。

日本の医療を牛耳っている厚労省。お粗末な厚労省の説明。こんなやる気のないお役所に日本の医療を任せてあるので、日本の医療臨床は雁字搦めの制約(歯科)医療になってしまっている。厚労省の認可が下りていないとかで海外で使用されている有効性の高い牛骨由来の骨移植材料を制限されてしまっている。

海外ではどうだろうか?ハーバード大学でもニューヨーク大学でもUCLAでもチューリッヒ大学でもベルン大学でも、ミラノ大学でも...etc.まだ書き足らない!・・・有名な名立たる大学がお墨付きで使用している牛骨由来の骨補填材料なのに厚労省は全くの無知、と言うより無視。これじゃ〜患者さんが可哀想だ!

サイナスリフトに骨補填材として使用する自家骨は吸収してしまい、逆に経過が悪い、という結論が出ている。それなのに大学病院それに准ずる病院では厚労省が認めた材料=自家骨のみしか使用できないので、腸骨(腰骨)から自家骨を採取移植してサイナスリフトを行っている。サイナスリフトの腸骨移植の10年経過は半分以上吸収してしまっているのをご存知なのであろうか?それ故海外では、現在、サイナスリフトの際、腸骨移植は行われていず、主に牛骨由来の骨補填材が使用されていることが多い。

やる気のないお役人、どうにかしてほしい。別なことも含め、このままでは、日本の医療は崩壊してしまう。
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| 今日この頃 | 18:34 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
インプラントオペ
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・今日は、水曜日インプラント手術の日。本日オぺ4人。
インプラントオペ1人目は、某都道府県の他歯科医院で不幸にも失敗したインプラント患者さんのフォロー。その歯科医院では567番に合計4本埋入したが3本は骨結合せずに失敗に終わった。(内1本は再埋入。)加えて7番に1本結合してあるインプラントは、ワンピースインプラントを近心に傾斜して埋入しているので補綴をどうするか考えてしまう。勘弁してくれよ。あのHAインプラント使用している歯科医師のレベルは何なんだ。安い(低価格)から使うんだろうが、レベルも低下格。は〜い!座布団一枚!これは冗談だけど...。結果的に削って方向合わせるしかないね〜。神経までの距離が11mmだったのでΦ4.1mm長径8mmのインプラントを予定通り埋入。数ヶ月後に仮歯を入れる予定である。早く患者さんを安心させたい。歯科用3DCTを撮影していますので、安心・安全のインプラント手術が出来ます!  ・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
インプラントオペ2人目は、上顎67番。上顎洞底まで3mm前後。ソケットリフトからサイナスリフトへ移行。同時埋入。with 代用骨補填。他の先生でしたら、通常は大学病院送りでしょう。行う先生でも大変な手術です。普通はサイナスリフト(増骨・造骨)を行ってから6ヶ月後にインプラント埋入でしょう。間違いなく大学病院でしたら、入院して腸骨(腰骨)移植+松葉杖、そして、増骨(造骨)を確認して6ヶ月後にインプラント埋入です。それを当インプラントセンターでは、このように1回のオペ同時埋入でかつ低侵襲で行えます。歯科用3DCTを撮影していますので、安心・安全のインプラント手術が出来ます! ・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
インプラントオペ3人目は、上顎5番。保険会社絡みの患者さん。「とにかく、損害賠償保険の関係で、来年2月までに被せ物まで終えないといけない」と要求され失敗は許されません。治療は成功しました。しかし、何か腑に落ちない。治療のことではなく、保険会社の規約。事故後治癒まで6ヶ月か7ヶ月までの猶予しか認めないなんておかしい!たまたま、この患者さんは、1本欠損で特別重症のケースでなかったので間に合うと思うが、前歯部位だったら6ヶ月で完璧に(=審美的に)治すのは非常に難しい。審美的でなく唯のインプラント入れました。噛めるようなりました。っていうのなら治せるが...。審美的に治すには、時間が掛かるということを言いたいのだ!
インプラントオペ4人目は、上顎56番欠損の患者さん。この患者さんも多くの他の患者さんと同じく既にインプラントが4本埋入されてあります。噛み合わせが非常に強く、歯軋りもあり、前医で入れたセラミックが破折しています。加えて歯根治療を施してある歯です。これ位咬合力が強いとブリッジの支えの歯が歯根破折をおこしてしまう可能性が高いのです。その証拠にレントゲンを見ると歯根の周りに力が加わっている像が見られます。専門的には、歯根膜腔が拡大しているレントゲン像が見られます。転ばぬ先の杖=歯根が折れてしまう前に救いの一手でインプラント埋入し、歯根破折の防止を図ろうという目的で今回のインプラントを埋入することになりました。インプラントを行っていない先生が少し、批判するかもしれません。歯軋りのある患者さんにインプラント入れてインプラントが折れてしまうので危険だとか、何たらこうたらと...。・・・では、お答えします。もっとすごい歯軋り(ブラキシズム)のある患者さんに7〜8年前に埋入しましたが、私の使っているインプラントは何ともありませんでしたよ〜。約束通りの治療を行っていればね...。もっと経験を積んで下さいね。
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| 今日のインプラント | 16:39 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
患者さんのひとこと
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加えて、
10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%!
・今日は、火曜日インプラント補綴の日。
患者さんからまたまた喜びの声を頂いた。「ああ〜、やって良かったわ〜...。でも太ってどうしましょう!」治療前の顔覚えていますので、患者さんに「お化粧すごいですね〜」って言ったら、従業員に「ダメ〜。お美しくなりました、です。」って。いや〜。確かに...。「治療した甲斐があったわ〜!」て言われるとこれからまた勉強しよう、っていう活力が沸く。報われて良かったって思う。
患者さんに聞かれた。日本橋が舞台の映画のこと。「申し訳ありません。全くわかりません。私、インプラントのことしか分からないんです。でもインプラントだったら何でも知っています!」 患者さん曰く。「先生はそれでいいんです。そうじゃなければいけないんです。」・・・いつもと同じ結末でした。

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| 今日の患者さん | 21:43 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
患者さんから感謝のお言葉
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加えて、
10年間補綴(被せ物)後インプラント生存率99.9%!
・今日は、月曜日インプラント補綴の日。
患者さんから喜びの声を頂いた。「本当に有難う御座います。この時は、ああ〜、喜んでもらってよかった...。」って思う。前の写真を見て、これだけ悪ければ噛めなかっただろうし、今は、何でも食べれるはず。苦労した甲斐が報われると良かったって思う。
私達は、日々勉強している。否、一生勉強だ。勉強しなくなったらこの職業を辞めるべき=辞める時だ。私は、70歳過ぎても続けるつもりだ。
確実に噛める。これがインプラントだ。私が、インプラント上で補綴した歯は、補綴後の99.9%インプラント成功率 (補綴後脱落しない率が99.9%だ。補綴後の99.9%インプラント成功率(脱落しない率)は、他の歯科医院から比べたらとんでもない群を抜いた成功率なはずだ。10数年間行ったいるとインプラントの種類・表面性状によって差が確実にある、ということが分かった。はっきり言って(実名を出す訳にはいかないのが残念)どこどこの会社の表面性状が何々の何々というインプラントはその確率が高い。
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| 今日の患者さん | 22:55 | comments(0) | trackbacks(0) | - |
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 を念頭にオペを行っています。
・今日は、金曜日インプラント手術の日。本日オぺ2人。
インプラントオペ1人目は、既に下顎上顎に6本のインプラントが埋入されている長野県から来院されている患者さんで、今回は、前回3ヶ月前に抜歯した部位の上顎67番です。歯周病が原因で抜歯したので残存骨高径は薄く、6番は4mm、7番は3mmの骨高さ。いつものように歯槽頂からサイナスソケットコンデンシング with 代用骨補填。他の先生でしたら、普通はサイナスリフト(増骨・造骨)を行ってから6ヶ月後にインプラント埋入でしょう。間違いなく大学病院でしたら、入院して腸骨(腰骨)移植+松葉杖、そして、増骨(造骨)を確認して6ヶ月後にインプラント埋入です。それを当インプラントセンターでは、このように1回のオペでかつ超低侵襲で行えます。歯科用3DCTを撮影していますので、安心・安全のインプラント手術が出来ます! ・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。
インプラントオペ2人目は、歯科医院の施行のお仕事を行っている患者さんでした。手前上、自分が施行した歯科医院に通っていて、金属床義歯を作ってもらったが、やっぱり、違和感があって煩雑で使えなかったということ。で、当インプラントセンターでインプラントの依頼を受けました。
「寿命まで10数年なんだから、とにかく早く治してくれ」という多数歯欠損の70歳近い患者さん。前回「全て任せる。とにかく早く」って言われたが、このご時勢インフォームドコンセントしてご理解をしてもらおうと、素人でも分かり易い言葉でインンプラントの説明を逐一説明したら「分かった。分かった。そういう話は酒飲みながら聞くから。先生は何時頃仕事終わるんだ?って言われ拍子抜け。説明した後には、「インプラント入れたらもっともっと長生きしますよ」と言ったら、「そ〜かいそ〜かい」って言われ、またまた拍子抜け。
オペは、「とにかく早く」ということで、今現在欠損している左右上下の臼歯部位に合計11本を一度に埋入させて頂きました。他の部位はともかく、上顎67番は御多望にもれず、1人目の患者さんと同じく残存骨高径が数mm でした。この部位も1人目の患者さんと同じくサイナスソケットコンデンシング with 代用骨補填を行いました。初期固定20N。サイナスリフトを回避できました。大学病院でしたら、これまた、間違いなく腸骨移植1〜2週間入院+松葉杖でしょう。比較論で1回のオペでここまで位できれば大成功です。歯科用3DCT、モリタ製3DXは絶大な効果を発揮しています。手術前後に撮影していますので安心・安全・確実なインプラントです! ・・・・・・・・・Straumann(ITI)インプラント使用。

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